白帶發(fā)紅褐色可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為白帶混有紅褐色血絲。通常持續(xù)2-3天自行停止，無須特殊治療。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動。若頻繁發(fā)生或出血量多，需排查黃體功能不足。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損，白帶呈紅褐色并伴有異味、瘙癢?？赡芘c不潔性生活、免疫力下降有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊，治療期間避免同房。
3、宮頸炎
宮頸柱狀上皮異位或病原體感染可引起接觸性出血，白帶中混有陳舊血絲。常表現(xiàn)為性交后出血、腰骶酸痛。需通過TCT和HPV篩查排除病變，急性期可選用保婦康栓、抗宮炎片聯(lián)合紅外線照射治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易導(dǎo)致不規(guī)則出血，白帶呈持續(xù)性紅褐色。可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)。宮腔鏡下息肉摘除是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜時，可能引起經(jīng)間期出血或白帶異常。伴隨癥狀包括經(jīng)量增多、貧血等。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮瘤治療，或行子宮肌瘤剔除術(shù)，絕經(jīng)后肌瘤多會自然萎縮。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。月經(jīng)期注意觀察出血變化，若紅褐色分泌物持續(xù)超過1周或伴隨腹痛、發(fā)熱，應(yīng)及時進(jìn)行陰道超聲和激素水平檢測。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀需重點(diǎn)排查子宮內(nèi)膜病變，必要時行診斷性刮宮。