妊高癥可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)等影響。妊高癥即妊娠期高血壓疾病，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。

1、生長(zhǎng)發(fā)育受限

妊高癥可能導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。胎兒可能出現(xiàn)體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)、頭圍或腹圍偏小等情況。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)曲線偏離正常范圍。孕婦需定期監(jiān)測(cè)血壓和胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持或住院治療改善胎盤(pán)功能。

2、胎盤(pán)早剝

血壓升高可能引發(fā)胎盤(pán)基底膜血管破裂，導(dǎo)致胎盤(pán)提前剝離。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、陰道流血及胎心異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡。孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)狀態(tài)，必要時(shí)緊急終止妊娠。

3、早產(chǎn)

中重度妊高癥常需提前終止妊娠以避免母嬰并發(fā)癥。早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等風(fēng)險(xiǎn)。臨床會(huì)根據(jù)孕周和病情選擇硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，或地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟，同時(shí)控制孕婦血壓。

4、胎兒宮內(nèi)窘迫

母體血管痙攣和胎盤(pán)功能減退可能導(dǎo)致胎兒缺氧。胎心監(jiān)護(hù)可見(jiàn)變異減速或晚期減速，生物物理評(píng)分降低。孕婦需左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，吸氧治療，若缺氧持續(xù)需考慮終止妊娠。硝苯地平控釋片等降壓藥物可改善子宮胎盤(pán)灌注。

5、圍產(chǎn)期死亡

嚴(yán)重子癇前期或子癇可能引發(fā)胎盤(pán)大面積梗死、胎兒嚴(yán)重缺氧，增加死胎風(fēng)險(xiǎn)。孕婦出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)，需緊急使用拉貝洛爾注射液控制血壓，并評(píng)估是否需立即剖宮產(chǎn)挽救胎兒。

妊高癥孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入，避免高鹽飲食。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)頭暈、水腫加重或胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平片等降壓藥物，必要時(shí)住院治療以降低胎兒不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。