妊高癥孕婦的胎兒不一定都偏小,胎兒大小與妊高癥的嚴(yán)重程度、發(fā)病時間以及是否伴有胎盤功能不全等因素有關(guān)。
輕度妊高癥或發(fā)病較晚時,孕婦血壓升高不明顯,子宮胎盤血流灌注基本正常,胎兒通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制可維持正常生長速度,此時胎兒體重可能與孕周相符。這類情況通常出現(xiàn)在孕晚期,孕婦僅表現(xiàn)為輕度水腫或尿蛋白陰性,胎兒生物物理評分在正常范圍內(nèi)。
重度妊高癥特別是早發(fā)型子癇前期,由于全身小動脈痙攣,子宮胎盤血流量顯著減少,胎兒長期處于缺氧環(huán)境,營養(yǎng)物質(zhì)的輸送受阻,容易導(dǎo)致胎兒生長受限。這種情況多伴有臍動脈血流異常、羊水過少等胎盤功能減退的征象。
妊高癥孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線和臍動脈血流指數(shù),合理控制血壓和體重,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,適當(dāng)左側(cè)臥位改善胎盤供血,出現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮需立即就醫(yī)。