輸尿管軟鏡碎石術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后血尿、感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留及發(fā)熱等副作用。該手術(shù)主要用于治療輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石，屬于微創(chuàng)操作，但需嚴格評估適應(yīng)癥并做好術(shù)后護理。
術(shù)后血尿是常見現(xiàn)象，由于器械摩擦或結(jié)石碎片劃傷黏膜導(dǎo)致，通常呈現(xiàn)淡紅色尿液，1-3天內(nèi)逐漸減輕。感染多與術(shù)前尿路存在細菌或術(shù)中沖洗壓力有關(guān)，可能引發(fā)尿頻尿急或腰痛，需預(yù)防性使用抗生素。輸尿管黏膜損傷表現(xiàn)為術(shù)中出血或術(shù)后輸尿管狹窄，與操作技術(shù)或解剖變異相關(guān)，嚴重時需放置雙J管支撐。結(jié)石殘留因結(jié)石體積過大或位置特殊所致，殘余碎片可能引起梗阻復(fù)發(fā)，需結(jié)合體外沖擊波輔助碎石。發(fā)熱超過38.5℃可能提示尿源性膿毒癥，需監(jiān)測血常規(guī)及降鈣素原指標。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進殘石排出，避免劇烈運動防止雙J管移位。兩周內(nèi)限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石清除情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肉眼血尿超過48小時或劇烈腰腹痛時，須立即返院處理。術(shù)前完善尿培養(yǎng)及腎功能檢查可降低并發(fā)癥概率，術(shù)后遵醫(yī)囑按時服用碳酸氫鈉片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。