輸尿管鏡鈥激光碎石可能出現(xiàn)的副作用包括尿路感染、血尿、輸尿管損傷、發(fā)熱及術(shù)后疼痛等。該手術(shù)主要用于治療輸尿管結(jié)石，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。
1、尿路感染
鈥激光碎石過程中可能將細(xì)菌帶入尿路，或結(jié)石碎片殘留引發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素預(yù)防感染，同時增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、血尿
激光能量或器械操作可能損傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色血尿。通常無需特殊處理，可口服云南白藥膠囊輔助止血，若持續(xù)大量血尿需及時復(fù)診。
3、輸尿管損傷
激光定位偏差或結(jié)石嵌頓嚴(yán)重時，可能造成輸尿管穿孔或狹窄。表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛、尿外滲等。輕度損傷可通過留置雙J管修復(fù)，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)。
4、發(fā)熱
結(jié)石碎片堵塞尿路或細(xì)菌入血可引起38℃以上高熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，配合物理降溫。發(fā)熱超過24小時應(yīng)排查膿毒血癥。
5、術(shù)后疼痛
輸尿管痙攣或雙J管刺激會導(dǎo)致腰腹部鈍痛?？煞秒p氯芬酸鈉緩釋片緩解，熱敷腰背部也有助于減輕不適。疼痛持續(xù)加重需排除結(jié)石殘留或移位。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。1個月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇時須立即就醫(yī)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，但草酸鈣結(jié)石患者需控制菠菜堅果等高草酸食物攝入。