妊娠期糖尿病胰島素的使用時(shí)間通常為妊娠期全程至產(chǎn)后6-12周，具體需根據(jù)血糖控制情況調(diào)整。
妊娠期糖尿病胰島素治療周期主要取決于血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和個(gè)體代謝狀態(tài)。多數(shù)患者在妊娠24-28周確診后開(kāi)始使用胰島素，通過(guò)每日多次注射或胰島素泵控制血糖。治療期間需定期檢測(cè)空腹血糖及餐后血糖，理想控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。隨著妊娠進(jìn)展，胎盤(pán)分泌的拮抗胰島素激素增加，約30%患者需要逐步調(diào)整胰島素劑量。分娩后胎盤(pán)娩出，胰島素抵抗迅速改善，大部分患者產(chǎn)后24-72小時(shí)內(nèi)可停用胰島素，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。對(duì)于孕前已存在糖代謝異常或產(chǎn)后血糖未恢復(fù)者，可能需延長(zhǎng)胰島素使用至產(chǎn)后6-12周，并通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)重新評(píng)估糖代謝狀態(tài)。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保持每日5-6次血糖監(jiān)測(cè)，記錄飲食與血糖變化規(guī)律。產(chǎn)后建議每3年進(jìn)行糖尿病篩查，日常注意控制精制糖和飽和脂肪攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。哺乳有助于改善糖代謝，但需預(yù)防低血糖發(fā)生，建議哺乳前后監(jiān)測(cè)血糖并備好碳水化合物零食。體重管理應(yīng)循序漸進(jìn)，產(chǎn)后6個(gè)月恢復(fù)至孕前體重為宜。