前列腺疾病確診通常需要結(jié)合直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率檢查和前列腺穿刺活檢等檢查項(xiàng)目。具體檢查方式需根據(jù)癥狀由醫(yī)生評估選擇。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過戴手套的食指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地、表面光滑度及有無壓痛。該方法可直接發(fā)現(xiàn)前列腺增生、結(jié)節(jié)或硬塊，對前列腺癌篩查有重要提示作用。檢查前需排空膀胱，過程中可能有輕微不適但通?？赡褪?。
2、前列腺特異性抗原檢測
通過抽取靜脈血檢測PSA值，正常范圍一般小于4ng/ml。數(shù)值異常升高可能提示前列腺炎、增生或癌變，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎車、性生活等可能影響結(jié)果的活動。
3、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)、體積及血流情況。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能發(fā)現(xiàn)微小病灶，常用于引導(dǎo)穿刺活檢。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)直腸途徑者還需提前清潔灌腸。
4、尿流率檢查
通過專用設(shè)備測量排尿速度、尿流曲線等參數(shù)，評估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。檢查時(shí)需按日常習(xí)慣排尿，結(jié)果異?？赡苄柽M(jìn)一步尿動力學(xué)檢查。
5、前列腺穿刺活檢
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會陰穿刺獲取前列腺組織，是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血精等短期癥狀，多數(shù)可自行緩解。
建議存在尿頻、尿急、排尿困難等癥狀的男性及時(shí)就醫(yī)檢查，日常應(yīng)保持適度飲水、避免久坐和辛辣飲食。50歲以上男性可考慮定期PSA篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，避免自行解讀。若確診前列腺疾病，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。