確診前列腺增生通常需要進(jìn)行直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、超聲檢查、尿流率檢查和殘余尿測定等檢查。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時腺體通常均勻增大，表面光滑，質(zhì)地中等硬度。這項檢查能初步判斷前列腺是否存在異常增生，同時有助于發(fā)現(xiàn)前列腺癌等疾病。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱。
2、前列腺特異性抗原檢查
前列腺特異性抗原檢查通過血液檢測PSA水平，幫助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能輕度升高，但通常不超過10ng/ml。檢查前48小時應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢等可能影響結(jié)果的活動。若PSA異常升高，需進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢排除惡性病變。
3、超聲檢查
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式，能準(zhǔn)確測量前列腺體積并觀察有無結(jié)節(jié)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，可清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。前列腺增生時超聲可見腺體增大，重量超過20克，有時伴有鈣化灶。檢查前需憋尿使膀胱充盈，經(jīng)直腸超聲還需提前清潔腸道。
4、尿流率檢查
尿流率檢查通過尿流計測定最大尿流率和平均尿流率，評估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率常低于15ml/s，排尿時間延長。檢查時需膀胱內(nèi)有足夠尿液，飲水量應(yīng)在200-300ml。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，是判斷下尿路梗阻程度的重要指標(biāo)。
5、殘余尿測定
殘余尿測定采用超聲或?qū)蚍y量排尿后膀胱內(nèi)剩余尿量。前列腺增生患者殘余尿量常超過50ml，嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)百毫升。殘余尿量增加提示膀胱收縮功能受損，易導(dǎo)致尿路感染。檢查前需完全排空膀胱，若采用導(dǎo)尿法需注意無菌操作。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，適量飲水但睡前減少液體攝入?？勺襻t(yī)囑服用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善癥狀，定期復(fù)查前列腺體積和排尿情況。若出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)尿路感染，需考慮手術(shù)治療。保持適度運動和控制體重也有助于緩解癥狀。