前列腺增生可通過(guò)直腸指診、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、直腸指診
直腸指診是診斷前列腺增生的基礎(chǔ)檢查，醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)，腺體通常均勻增大，表面光滑，質(zhì)地中等硬度。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或不對(duì)稱增大，需進(jìn)一步排除前列腺癌。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但檢查前應(yīng)排空膀胱。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可直觀顯示前列腺體積、形態(tài)及殘余尿量。前列腺體積超過(guò)20毫升提示增生可能，同時(shí)能觀察膀胱壁厚度、有無(wú)結(jié)石等并發(fā)癥。經(jīng)直腸檢查分辨率更高，可精確測(cè)量前列腺各徑線，但需提前清潔腸道。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行。
3、尿流率測(cè)定
尿流率測(cè)定通過(guò)記錄最大尿流率評(píng)估排尿功能，最大尿流率小于10毫升/秒提示明顯梗阻。檢查需膀胱充盈狀態(tài)下自然排尿，結(jié)果受尿量、腹壓等因素影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查可動(dòng)態(tài)觀察治療效果，適用于術(shù)前評(píng)估和隨訪。
4、前列腺特異性抗原檢測(cè)
前列腺特異性抗原檢測(cè)用于鑒別前列腺增生與前列腺癌，PSA值超過(guò)4納克/毫升需警惕惡性病變。但前列腺炎、直腸指診后PSA可能暫時(shí)升高，建議檢查前48小時(shí)避免刺激前列腺。PSA檢測(cè)需結(jié)合年齡、前列腺體積等綜合評(píng)估，必要時(shí)行前列腺活檢。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察前列腺突入膀胱程度、尿道狹窄部位及膀胱病變，適用于血尿、反復(fù)尿潴留患者。檢查可能引起不適，需局部麻醉下進(jìn)行，可同期處理膀胱結(jié)石或腫瘤。膀胱鏡檢查為有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。
確診前列腺增生后，患者應(yīng)避免久坐、憋尿等加重癥狀的行為，適量飲水但睡前減少液體攝入以防夜尿增多。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充番茄、南瓜子等富含鋅元素的食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、提肛訓(xùn)練有助于改善盆底肌肉功能，癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，中重度患者可考慮藥物或手術(shù)治療。