前列腺增大通常需要進行直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、超聲檢查、尿流率檢查、殘余尿測定等檢查。前列腺增大可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺增大的基礎檢查方式，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺評估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。檢查時患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門進行觸診。該方法能初步判斷前列腺是否對稱增大、表面是否光滑，同時可發(fā)現(xiàn)前列腺癌的硬結(jié)表現(xiàn)。檢查過程可能引起輕微不適但通常無嚴重疼痛，檢查前無須特殊準備。
2、前列腺特異性抗原檢查
前列腺特異性抗原檢查通過抽取靜脈血檢測PSA水平，該指標升高可能提示前列腺增大伴炎癥或惡性腫瘤。正常PSA值一般不超過4ng/ml，但結(jié)果需結(jié)合年齡和前列腺體積綜合判斷。檢查前48小時應避免騎自行車、直腸指檢或性生活，以防假陽性。若結(jié)果異常需進一步行前列腺穿刺活檢，但需注意良性增生也可能導致PSA輕度升高。
3、超聲檢查
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式，能準確測量前列腺體積并觀察有無囊腫或鈣化。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，可清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，檢查前需排空糞便并膀胱適度充盈。超聲還能測定殘余尿量，評估排尿功能障礙程度。檢查報告會注明前列腺三徑線數(shù)值，體積超過30ml通常提示增生，同時能排除膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。
4、尿流率檢查
尿流率檢查通過專用設備記錄最大尿流率、平均尿流率及排尿時間，客觀評估下尿路梗阻程度。檢查時患者需憋尿后按日常習慣排尿至檢測儀，最大尿流率低于10ml/s提示明顯梗阻。該檢查無創(chuàng)且可重復進行，能區(qū)分膀胱收縮無力與尿道梗阻，但結(jié)果受膀胱充盈度和心理因素影響，通常需結(jié)合殘余尿測定判斷。
5、殘余尿測定
殘余尿測定采用導尿法或超聲法評估排尿后膀胱內(nèi)殘留尿量，超過50ml視為異常。該檢查能反映前列腺增大導致的排尿效率下降，反復殘余尿增多可能誘發(fā)尿路感染或腎積水。超聲測定時需排尿后立即檢查，導尿法則需嚴格消毒避免醫(yī)源性感染。長期殘余尿增多患者需考慮間歇導尿或手術治療。
確診前列腺增大后應避免長時間憋尿，減少酒精和辛辣食物攝入。每日飲水量控制在1500-2000ml，分次少量飲用?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀，定期復查超聲和PSA。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復血尿或腎功能損害，需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術等手術治療。適度進行提肛運動有助于增強盆底肌肉力量，改善排尿控制能力。