前列腺檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、尿流率檢查和前列腺穿刺活檢等。這些檢查有助于評(píng)估前列腺健康狀況,篩查前列腺增生或前列腺癌等疾病。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過(guò)戴手套的手指經(jīng)肛門觸摸前列腺,評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)。這項(xiàng)檢查能初步判斷是否存在前列腺增生、炎癥或腫瘤。檢查過(guò)程可能會(huì)有輕微不適,但通常不會(huì)引起劇烈疼痛。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但建議排空膀胱以減輕檢查時(shí)的不適感。
2、前列腺特異性抗原檢測(cè)
前列腺特異性抗原檢測(cè)是通過(guò)抽血測(cè)量PSA水平,數(shù)值升高可能提示前列腺炎癥、增生或癌癥。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、性生活等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。該檢測(cè)存在假陽(yáng)性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。對(duì)于50歲以上男性或高危人群,建議每年進(jìn)行一次篩查。
3、超聲檢查
經(jīng)直腸前列腺超聲能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)和血流情況,測(cè)量體積并發(fā)現(xiàn)異常回聲區(qū)。檢查前需排空大便,必要時(shí)進(jìn)行灌腸準(zhǔn)備。超聲檢查無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,對(duì)診斷前列腺增生和定位穿刺活檢具有重要價(jià)值。部分醫(yī)院可能采用腹部超聲,但圖像分辨率相對(duì)較低。
4、尿流率檢查
尿流率檢查通過(guò)特殊設(shè)備測(cè)量排尿速度和尿量,評(píng)估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。檢查時(shí)需要憋尿至有明顯尿意,然后在儀器上自然排尿。該檢查能客觀反映下尿路梗阻程度,為治療方案選擇提供依據(jù)。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng),但可能因緊張導(dǎo)致結(jié)果偏差。
5、前列腺穿刺活檢
當(dāng)前列腺特異性抗原異?;蛑蹦c指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí),可能需要進(jìn)行經(jīng)直腸或會(huì)陰前列腺穿刺活檢。該檢查在局部麻醉下進(jìn)行,使用細(xì)針獲取前列腺組織標(biāo)本。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血便等,通常1-2天可自行緩解。病理檢查是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),但存在一定假陰性概率。
建議45歲以上男性每年進(jìn)行一次前列腺健康檢查,特別是存在排尿困難、夜尿增多等癥狀時(shí)更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐,限制酒精和辛辣食物攝入。多食用西紅柿、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,有助于維護(hù)前列腺健康。出現(xiàn)血尿、骨盆疼痛等異常癥狀時(shí)須立即就診,切勿自行用藥延誤病情。