前列腺膿腫通常需要通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、血液檢查、尿液檢查、CT或MRI等檢查確診。前列腺膿腫可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難、會(huì)陰部疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、直腸指檢
直腸指檢是診斷前列腺膿腫的重要檢查方法。醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺,可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大、壓痛明顯,部分患者可觸及波動(dòng)感。直腸指檢操作簡(jiǎn)便,能初步判斷前列腺病變性質(zhì),但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但急性期患者可能因疼痛難以耐受。
2、超聲檢查
經(jīng)直腸超聲檢查能清晰顯示前列腺膿腫的位置、大小及范圍。超聲下可見(jiàn)前列腺內(nèi)不規(guī)則低回聲區(qū),邊界不清,內(nèi)部可有液性暗區(qū)。超聲檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行,還能在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流。檢查前需排空膀胱,患者取側(cè)臥位配合醫(yī)生操作。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。前列腺膿腫患者通常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加,炎癥指標(biāo)明顯增高。血液檢查能評(píng)估感染嚴(yán)重程度,監(jiān)測(cè)治療效果。需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢查。
4、尿液檢查
尿液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、膿細(xì)胞等感染征象。尿培養(yǎng)能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù)。留取尿液時(shí)應(yīng)清潔外陰,取中段尿送檢。部分患者需進(jìn)行前列腺按摩后尿液檢查,但急性期禁止按摩以免感染擴(kuò)散。
5、CT或MRI
CT或MRI能清晰顯示前列腺膿腫的解剖細(xì)節(jié),判斷是否累及周?chē)M織。CT表現(xiàn)為前列腺內(nèi)低密度灶,增強(qiáng)后邊緣強(qiáng)化;MRI在T2加權(quán)像呈高信號(hào)。這兩種檢查適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估,但費(fèi)用較高且CT具有輻射。檢查前需去除金屬物品,保持體位穩(wěn)定。
前列腺膿腫確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,急性期應(yīng)臥床休息,避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿,忌食辛辣刺激性食物。保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換內(nèi)褲。治療期間禁止性生活,定期復(fù)查直至痊愈。若出現(xiàn)高熱不退、排尿困難加重等情況需立即復(fù)診。