前列腺囊腫通常需要通過直腸指檢、超聲檢查、磁共振成像、尿流動力學檢查以及膀胱鏡檢查等明確診斷。前列腺囊腫可能與先天性發(fā)育異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、會陰部脹痛等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是初步篩查前列腺囊腫的常用方法，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)前列腺區(qū)域是否存在囊性腫塊。檢查時患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后經(jīng)肛門進入直腸前壁觸診。該方法能初步判斷囊腫位置、大小及質(zhì)地，但無法區(qū)分囊腫性質(zhì)，需結(jié)合影像學進一步確認。
2、超聲檢查
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺囊腫的形態(tài)、大小及與周圍組織關(guān)系。高頻探頭可分辨囊液性質(zhì)，區(qū)分單純性囊腫與復雜性囊腫。檢查前需排空腸道，探頭經(jīng)直腸壁近距離觀察前列腺結(jié)構(gòu)，對直徑超過5毫米的囊腫檢出率較高，還可引導穿刺抽吸治療。
3、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示前列腺囊腫與神經(jīng)血管束的解剖關(guān)系，尤其適用于評估大型囊腫或疑似惡性病變。平掃加增強掃描可鑒別囊腫內(nèi)出血、感染等并發(fā)癥，軟組織分辨率優(yōu)于CT，對手術(shù)規(guī)劃有重要價值。檢查時需去除金屬物品，對體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
4、尿流動力學檢查
尿流動力學檢查用于評估囊腫是否導致膀胱出口梗阻，通過測定尿流率、膀胱壓等參數(shù)判斷排尿功能障礙程度。檢查需留置導尿管灌注生理鹽水，同步記錄排尿期壓力變化，有助于區(qū)分囊腫壓迫與神經(jīng)源性膀胱引起的排尿異常。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察囊腫是否突入尿道或膀胱頸，明確梗阻部位。采用硬性或軟性膀胱鏡經(jīng)尿道進入，鏡下可見前列腺部尿道受壓變形，必要時可同期進行囊腫穿刺或切開引流。檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛。
確診前列腺囊腫后應避免長時間騎車或久坐，減少會陰部壓迫。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解局部不適，飲食上限制辛辣刺激食物，保持規(guī)律排尿習慣。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或急性尿潴留需立即就醫(yī)，根據(jù)囊腫大小和癥狀選擇觀察隨訪、穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)等治療方案。