周圍性面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式治療。周圍性面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、淚液分泌異常等癥狀。

1、藥物治療

周圍性面癱患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片減輕神經(jīng)水腫，配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若合并細(xì)菌感染需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。

2、物理治療

急性期后可進(jìn)行超短波治療改善局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。恢復(fù)期采用低頻電刺激防止肌肉萎縮，配合面部肌肉按摩及表情肌訓(xùn)練。每日熱敷患側(cè)15分鐘促進(jìn)炎癥消退，冷熱交替刺激有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。物理治療需持續(xù)2個(gè)月以上。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫通陽(yáng)氣。中藥選用牽正散加減祛風(fēng)通絡(luò)，或補(bǔ)陽(yáng)還五湯益氣活血。穴位注射維生素B12注射液可增強(qiáng)療效。推拿手法點(diǎn)按翳風(fēng)、合谷等穴位，配合刺絡(luò)拔罐祛瘀生新。治療期間忌食生冷辛辣。

4、手術(shù)治療

對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù)，腫瘤壓迫者實(shí)施腫瘤切除術(shù)。病程超過(guò)6個(gè)月未恢復(fù)可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)，嚴(yán)重病例需行顳骨內(nèi)面神經(jīng)管減壓術(shù)。術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)再生。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)肌電圖檢查確認(rèn)神經(jīng)損傷程度。

5、生活護(hù)理

睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫，外出佩戴墨鏡防止角膜干燥。進(jìn)食選擇軟食細(xì)嚼慢咽，餐后清潔口腔預(yù)防食物殘留。避免冷風(fēng)直吹患側(cè)，用人工淚液預(yù)防角膜炎。每日對(duì)鏡練習(xí)鼓腮、皺眉等表情動(dòng)作，配合吹氣球訓(xùn)練口輪匝肌。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù)。

周圍性面癱患者需保持面部保暖，避免冷水洗臉刺激神經(jīng)。飲食宜清淡富含B族維生素，如燕麥、瘦肉、深綠色蔬菜等。康復(fù)期堅(jiān)持面部肌肉功能鍛煉，每日3次每次10分鐘。外出注意防曬防風(fēng)，睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況，若3個(gè)月未改善需進(jìn)一步檢查排除顱內(nèi)病變。急性期及時(shí)治療可顯著提高痊愈概率。