周圍性面癱可能由病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病、貝爾麻痹等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。周圍性面癱主要表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉癱瘓、口角歪斜、閉眼困難等癥狀。
1、病毒感染
單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染可能引發(fā)面神經(jīng)炎，導(dǎo)致神經(jīng)水腫受壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳后疼痛、味覺減退等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
2、外傷
顳骨骨折或面部外傷可直接損傷面神經(jīng)。常見于交通事故或頭部撞擊傷，伴隨聽力下降、腦脊液漏等表現(xiàn)。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，后期可進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù)。
3、中耳炎
化膿性中耳炎可能擴散至面神經(jīng)管，炎癥刺激導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙?；颊哂卸?、耳道流膿史，需使用頭孢克肟顆?？刂聘腥?，嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
4、糖尿病
長期血糖控制不佳易引發(fā)微血管病變，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血性損傷。這類患者往往伴有肢體麻木、多飲多尿等癥狀。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控糖，配合維生素B1注射液改善神經(jīng)代謝。
5、貝爾麻痹
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹占周圍性面癱的多數(shù)，可能與寒冷刺激或免疫因素相關(guān)。突發(fā)單側(cè)面癱但無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，早期使用潑尼松龍片減輕炎癥，聯(lián)合紅外線照射促進(jìn)恢復(fù)。
周圍性面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。急性期用紗布覆蓋患側(cè)眼睛防止角膜干燥，進(jìn)食時選擇軟食細(xì)嚼慢咽?；謴?fù)期可對著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，每天重復(fù)進(jìn)行有助于神經(jīng)功能重建。若三個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，必要時考慮神經(jīng)減壓術(shù)或筋膜懸吊術(shù)等外科干預(yù)。