中耳乳突炎不一定必須手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物治療控制。若出現(xiàn)鼓膜穿孔、顱內(nèi)并發(fā)癥或藥物治療無效時，通常需手術(shù)干預(yù)。
急性中耳乳突炎早期以抗生素治療為主，常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等。配合局部熱敷、鼻腔減充血劑可緩解咽鼓管阻塞。慢性中耳乳突炎若僅表現(xiàn)為聽力下降或間歇性耳漏，可嘗試鼓室成形術(shù)等保守性手術(shù)。當(dāng)炎癥導(dǎo)致乳突骨質(zhì)破壞、膽脂瘤形成或面神經(jīng)麻痹時，需行乳突根治術(shù)清除病灶。兒童反復(fù)發(fā)作的病例可能需同期切除腺樣體。
術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。飲食宜清淡，適當(dāng)補充維生素A和鋅促進黏膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或眩暈等癥狀應(yīng)及時復(fù)查，防止顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥。