決明子可能引起腹瀉、腹痛、過敏反應(yīng)等副作用，長期大量服用還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或肝腎功能異常。決明子是常見的中藥材，具有清肝明目、潤腸通便的功效，但使用不當(dāng)可能引發(fā)不良反應(yīng)。
1、胃腸不適
決明子含蒽醌類成分可刺激腸壁蠕動，部分人群服用后可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹或腹部隱痛。胃腸功能較弱者空腹服用時癥狀更明顯，建議餐后少量服用，出現(xiàn)持續(xù)腹痛需停用。相關(guān)癥狀較輕時可飲用溫姜水緩解，嚴(yán)重腹瀉需就醫(yī)排除腸炎等疾病。
2、過敏反應(yīng)
個別體質(zhì)敏感者服用決明子后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹或呼吸道水腫等過敏表現(xiàn)。既往對豆科植物過敏者風(fēng)險較高，首次使用建議少量測試。出現(xiàn)唇部麻木或呼吸困難需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過敏藥物。
3、電解質(zhì)失衡
長期過量服用可能導(dǎo)致鉀鈉等電解質(zhì)流失，表現(xiàn)為乏力、心悸或肌肉痙攣。慢性腹瀉患者、老年人及低鉀飲食者更易發(fā)生。日?？纱钆湎憬?、菠菜等富鉀食物，必要時檢測血電解質(zhì)水平。孕婦禁用決明子以避免誘發(fā)宮縮。
4、肝腎功能影響
動物實(shí)驗(yàn)顯示大劑量蒽醌類物質(zhì)可能造成肝腎細(xì)胞損傷，臨床雖罕見但需警惕。已有肝腎疾病者應(yīng)避免長期服用，用藥期間定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐指標(biāo)。聯(lián)合使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物時尤需謹(jǐn)慎。
5、藥物相互作用
決明子可能增強(qiáng)降壓藥、降糖藥效果，與地高辛片聯(lián)用可能加劇電解質(zhì)紊亂。正在使用華法林鈉片等抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能，建議服藥間隔2小時以上。外科手術(shù)前兩周應(yīng)停用以防出血風(fēng)險。
使用決明子每日量建議不超過10克，連續(xù)服用不宜超過1個月。出現(xiàn)副作用后應(yīng)立即停用并咨詢中醫(yī)師，脾胃虛寒者可用炒決明子減輕寒性。日常可搭配枸杞、菊花等平性藥材，避免與綠茶同服加重體寒。儲存時需防潮防蛀，發(fā)霉變質(zhì)的決明子禁止服用。