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耳石癥怎么治療

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張立紅 耳鼻喉科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

耳石癥可通過(guò)復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳疾病、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期臥床、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、復(fù)位治療

復(fù)位治療是耳石癥的首選治療方法,通過(guò)特定手法將脫落的耳石復(fù)位到橢圓囊內(nèi)。常用復(fù)位手法包括Epley復(fù)位法、Semont復(fù)位法等。復(fù)位治療通常由專業(yè)醫(yī)生操作,患者需配合醫(yī)生完成特定頭部動(dòng)作。復(fù)位過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫眩暈,屬于正?,F(xiàn)象。復(fù)位后需保持頭部直立姿勢(shì)一段時(shí)間。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解眩暈癥狀和伴隨的惡心嘔吐。常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等前庭抑制劑,可改善內(nèi)耳微循環(huán)。對(duì)于嚴(yán)重惡心嘔吐可使用鹽酸異丙嗪片等止吐藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。

3、前庭康復(fù)訓(xùn)練

前庭康復(fù)訓(xùn)練適用于復(fù)位治療后仍有殘余癥狀或反復(fù)發(fā)作的患者。訓(xùn)練包括眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)、頭部運(yùn)動(dòng)練習(xí)、平衡訓(xùn)練等,可促進(jìn)前庭功能代償。訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)增加難度。堅(jiān)持訓(xùn)練可有效改善平衡功能,減少眩暈發(fā)作。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作且保守治療無(wú)效的頑固性耳石癥。手術(shù)方式包括半規(guī)管阻塞術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等,通過(guò)阻斷異常信號(hào)傳導(dǎo)緩解癥狀。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)平衡功能。

5、生活調(diào)整

生活調(diào)整有助于預(yù)防耳石癥復(fù)發(fā)。睡眠時(shí)保持頭部稍抬高,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭。日?;顒?dòng)應(yīng)緩慢進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充鈣和維生素D可改善骨質(zhì)疏松??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。

耳石癥患者應(yīng)避免突然改變體位,起床時(shí)應(yīng)先坐起片刻再站立。飲食宜清淡,限制鹽分?jǐn)z入,避免煙酒刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒。定期復(fù)查前庭功能,如有復(fù)發(fā)及時(shí)就醫(yī)。注意居家安全,防止跌倒受傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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耳石癥是指耳石脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈,可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為短暫性眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫等癥狀。
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