耳石癥可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起。
1、復(fù)位治療
耳石復(fù)位是耳石癥的首選治療方法，通過特定頭位變動使脫落的耳石回到橢圓囊。常用手法包括Epley復(fù)位法、Semont復(fù)位法等，需由專業(yè)醫(yī)生操作。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫頭暈，建議24小時內(nèi)避免劇烈運動。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮片緩解眩暈癥狀，銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。藥物不能根治耳石癥，需配合復(fù)位治療。長期用藥可能引起嗜睡、胃腸不適等不良反應(yīng)。
3、前庭康復(fù)訓(xùn)練
針對復(fù)位后殘留頭暈或反復(fù)發(fā)作者，可進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭習(xí)服練習(xí)。每日重復(fù)進(jìn)行頭部運動訓(xùn)練，持續(xù)2-3個月可增強(qiáng)前庭代償功能。訓(xùn)練初期可能加重眩暈，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
4、生活方式調(diào)整
睡眠時保持頭部抬高15-20度，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。控制血壓血糖，限制咖啡因和酒精攝入。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免長時間低頭使用手機(jī)等誘發(fā)因素。
5、手術(shù)治療
對于頑固性耳石癥反復(fù)發(fā)作且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者，可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)可能引起聽力下降、耳鳴等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)后需臥床休息3-5天，避免頭部劇烈運動。
耳石癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加奶制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物。發(fā)作期建議有人陪同，防止跌倒受傷?？祻?fù)期間可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，避免跳水、過山車等易誘發(fā)眩暈的活動。定期復(fù)查前庭功能，如出現(xiàn)持續(xù)頭暈、聽力下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。