胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。治療期間需靜脈補充水電解質(zhì)，維持營養(yǎng)支持。
2、液體復(fù)蘇
早期快速液體復(fù)蘇是治療關(guān)鍵，需根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整補液速度。液體復(fù)蘇可改善微循環(huán)障礙，預(yù)防胰腺壞死。常用晶體液包括生理鹽水、乳酸林格液等。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等抑制胰酶分泌。疼痛劇烈時使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。合并感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎需行急診ERCP取石，解除膽道梗阻。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)可引流胰管，適用于胰管狹窄患者。治療時機(jī)建議在發(fā)病后24-72小時內(nèi)。
5、手術(shù)治療
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng)術(shù)。假性囊腫直徑超過6厘米需手術(shù)引流。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需放置多根引流管。
胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食和飲酒。每日適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞胸肉等?？蛇M(jìn)行散步等低強度運動，避免腹部受壓。定期復(fù)查血淀粉酶和腹部影像學(xué)，監(jiān)測胰腺功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。