胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。禁食期間需通過靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持機(jī)體基本需求。
2、藥物治療
輕癥胰腺炎可使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，注射用烏司他丁拮抗炎癥反應(yīng)，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解Oddi括約肌痙攣。合并感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。
3、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎伴膽總管結(jié)石時，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。內(nèi)鏡治療能解除膽道梗阻，降低胰管內(nèi)壓力。術(shù)后需放置鼻膽管引流，監(jiān)測血尿淀粉酶變化。
4、手術(shù)治療
重癥胰腺炎出現(xiàn)壞死感染時需行胰腺壞死組織清除術(shù)，合并膽道梗阻可實施膽囊造瘺術(shù)。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)增強(qiáng)CT顯示的壞死范圍及感染程度綜合判斷。
5、營養(yǎng)支持
病情穩(wěn)定后逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，首選短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑?；謴?fù)期應(yīng)選擇低脂高蛋白飲食，避免一次性攝入大量脂肪?？裳a(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助代謝功能恢復(fù)。
胰腺炎恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒，控制每日脂肪攝入量在50克以下。建議采用清蒸、燉煮等低油烹飪方式，避免暴飲暴食。定期復(fù)查血脂、血糖及胰腺影像學(xué)檢查，膽源性胰腺炎患者應(yīng)盡早處理膽道病變。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。