膽汁淤積可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膽汁淤積可能與膽管結(jié)石、膽管狹窄、藥物損傷、妊娠期激素變化、原發(fā)性膽汁性膽管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺、乏力等癥狀。

1、調(diào)整飲食

膽汁淤積患者需減少高脂肪食物攝入，避免加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，搭配富含水溶性膳食纖維的燕麥、蘋(píng)果等食物。每日少量多餐有助于刺激膽汁規(guī)律排出，烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸食品。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁分泌，適用于原發(fā)性膽汁性膽管炎。腺苷蛋氨酸注射液能改善膽汁代謝，常用于妊娠期膽汁淤積。苯巴比妥片可緩解瘙癢癥狀，但需監(jiān)測(cè)肝功能?？紒?lái)烯胺散可結(jié)合膽酸減輕皮膚瘙癢，需與其他藥物間隔服用。地塞米松磷酸鈉注射液用于嚴(yán)重病例短期控制炎癥。

3、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，解除機(jī)械性梗阻。對(duì)于膽管狹窄患者，可放置塑料或金屬支架擴(kuò)張膽管。該治療需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需禁食并預(yù)防性使用抗生素。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但可能存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

膽腸吻合術(shù)適用于肝外膽管?chē)?yán)重狹窄或閉鎖患者，通過(guò)重建膽汁引流通道改善癥狀。肝移植是終末期原發(fā)性膽汁性膽管炎的根本治療手段。手術(shù)前需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。對(duì)于惡性腫瘤導(dǎo)致的膽汁淤積，需聯(lián)合腫瘤根治性手術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

茵陳蒿湯加減可清熱利濕退黃，含茵陳、梔子等成分。柴胡疏肝散配合針灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可疏肝利膽。中藥需辨證使用，濕熱型多用黃芩、金錢(qián)草，氣滯型常加郁金、香附。治療期間需定期復(fù)查肝功能，避免使用何首烏等潛在肝毒性藥材。

膽汁淤積患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。穿著寬松棉質(zhì)衣物可減少皮膚摩擦，洗澡水溫不宜過(guò)高。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但出現(xiàn)乏力加重時(shí)需立即休息。每月監(jiān)測(cè)體重變化，記錄皮膚瘙癢程度和糞便顏色，復(fù)查肝功能、膽汁酸等指標(biāo)。妊娠期膽汁淤積孕婦需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)宮縮或胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。