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怎么會得白血病

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陳文明 血液科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及免疫異常等原因引起,可通過造血干細(xì)胞移植、靶向藥物治療、化療、放療及免疫治療等方式干預(yù)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,其特征為骨髓中異常白細(xì)胞增殖并抑制正常造血功能。

1、遺傳因素

部分白血病患者存在家族聚集傾向,如唐氏綜合征等染色體異常疾病會顯著增加患病概率。這類患者通常伴隨發(fā)育遲緩、特殊面容等癥狀。治療需根據(jù)具體類型選擇異基因造血干細(xì)胞移植或使用伊馬替尼片等靶向藥物,同時(shí)需定期監(jiān)測骨髓象變化。

2、電離輻射

長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會導(dǎo)致造血干細(xì)胞DNA損傷,常見于放射線工作人員或核事故暴露者?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性乏力、皮下出血等放射病癥狀。防護(hù)措施包括嚴(yán)格屏蔽輻射源,急性期可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。

3、化學(xué)物質(zhì)接觸

苯及其衍生物等有機(jī)溶劑長期接觸會損傷骨髓造血微環(huán)境,多見于制鞋、油漆行業(yè)從業(yè)者。典型表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴骨髓增生異常。治療需立即脫離接觸環(huán)境,中重度患者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液與阿糖胞苷注射液進(jìn)行誘導(dǎo)化療。

4、病毒感染

人類T淋巴細(xì)胞病毒I型等逆轉(zhuǎn)錄病毒感染可整合入宿主基因組誘發(fā)惡變,常見于輸血或母嬰傳播。患者可能出現(xiàn)肝脾腫大、皮膚損害等表現(xiàn)。確診后需采用包含長春新堿注射液的聯(lián)合化療方案,高危患者需行自體造血干細(xì)胞移植。

5、免疫異常

自身免疫性疾病或免疫缺陷患者因免疫監(jiān)視功能下降,易出現(xiàn)惡性克隆增殖。這類患者常合并反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí),可選用利妥昔單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行異基因移植。

預(yù)防白血病需避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)與電離輻射,注意個(gè)人防護(hù)措施。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果與優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向或骨痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至血液科進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查血象與骨髓象。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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