兒童白血病可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及免疫異常等因素引起。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、貧血、出血傾向或淋巴結(jié)腫大等癥狀，建議家長及時帶孩子到血液科就診，通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
1、遺傳因素
部分患兒存在RUNX1、CEBPA等基因突變，或唐氏綜合征等遺傳病基礎(chǔ)，可能導(dǎo)致造血干細胞分化異常。家長需關(guān)注家族遺傳病史，孕期做好基因篩查。此類情況需通過靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片、注射用阿糖胞苷等聯(lián)合化療，并考慮造血干細胞移植。
2、輻射暴露
孕期或兒童期接觸醫(yī)用X射線、核輻射等電離輻射，會破壞骨髓造血微環(huán)境。建議家長避免讓孩子接受非必要放射檢查，居住環(huán)境需遠離高壓電設(shè)施。臨床常用環(huán)磷酰胺注射液、注射用鹽酸柔紅霉素等藥物修復(fù)DNA損傷，同時需輸注成分血糾正貧血。
3、化學(xué)毒物
長期接觸苯類化合物如裝修材料中的苯、某些化療藥物或農(nóng)藥，可能誘發(fā)造血細胞突變。家長應(yīng)注意避免兒童接觸新裝修房屋、劣質(zhì)玩具等含苯物品。治療上需使用注射用長春新堿、巰嘌呤片等藥物清除惡性克隆細胞。
4、病毒感染
EB病毒、人類T淋巴細胞病毒等感染可能干擾免疫監(jiān)視功能。家長需注意預(yù)防兒童病毒感染，按時接種疫苗。此類患兒需采用注射用培門冬酶、利妥昔單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫功能，并監(jiān)測病毒載量。
5、免疫缺陷
先天性免疫缺陷病或長期使用免疫抑制劑可能增加白血病風(fēng)險。家長應(yīng)關(guān)注孩子反復(fù)感染史，避免濫用抗生素。治療需根據(jù)分型選擇注射用阿柔比星、復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物，必要時進行免疫重建治療。
日常生活中，家長應(yīng)保證孩子飲食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如魚肉、西藍花等，避免腌制食品。維持適度運動增強體質(zhì)，注意口腔衛(wèi)生防止感染。治療期間需定期監(jiān)測血象，嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免接觸感染源。若出現(xiàn)不明原因瘀斑、骨痛等癥狀須立即復(fù)診。