早產兒血糖低可通過調整喂養(yǎng)方式、靜脈輸注葡萄糖、口服葡萄糖溶液、皮膚接觸護理、密切監(jiān)測血糖等方式治療。早產兒血糖低通常與肝糖原儲備不足、喂養(yǎng)不足、寒冷刺激、感染、母體糖尿病等因素有關。
1、調整喂養(yǎng)方式
早產兒血糖低可能與喂養(yǎng)不足有關。建議家長增加喂養(yǎng)頻率，每2-3小時喂養(yǎng)一次，優(yōu)先選擇母乳或早產兒配方奶。母乳含有乳糖能快速供能，配方奶可提供穩(wěn)定熱量。喂養(yǎng)時需觀察吸吮力，避免嗆奶。若吸吮力弱可采用鼻胃管喂養(yǎng)，確保攝入足夠熱量。
2、靜脈輸注葡萄糖
嚴重低血糖需靜脈輸注10%葡萄糖溶液。這種情況多與肝糖原儲備不足或敗血癥有關，患兒可能出現嗜睡、肌張力低下等癥狀。治療需在新生兒監(jiān)護室進行，通過微量泵控制輸注速度，避免血糖波動過大。同時需每小時監(jiān)測血糖，維持血糖在2.6mmol/L以上。
3、口服葡萄糖溶液
輕度低血糖可口服10%葡萄糖溶液。適用于喂養(yǎng)間隔期出現一過性低血糖的早產兒，通常與寒冷刺激或應激反應有關。家長需按醫(yī)囑配制溶液，用滴管或注射器緩慢喂服，每次2-5ml。喂食后30分鐘需復測血糖，觀察有無嘔吐、腹脹等不良反應。
4、皮膚接觸護理
母體皮膚接觸能穩(wěn)定早產兒血糖。這種方法通過減少熱量散失和應激反應來改善血糖，尤其適合體重1500-2000g的早產兒。家長需每日進行1-2小時袋鼠式護理，保持室溫26-28℃，同時監(jiān)測呼吸和體溫。護理期間可同步進行母乳喂養(yǎng)。
5、密切監(jiān)測血糖
血糖監(jiān)測是管理早產兒低血糖的關鍵。建議家長記錄每次喂養(yǎng)量、時間與血糖值，發(fā)現血糖低于2.2mmol/L需立即處理。高危早產兒出生后1小時內需首次測血糖，之后每3-6小時監(jiān)測，穩(wěn)定后改為每日2-3次。監(jiān)測時選用足跟采血法，避免過度擠壓影響結果。
早產兒血糖低期間家長需保持環(huán)境溫暖，避免包裹過厚導致出汗脫水。恢復期可逐漸延長喂養(yǎng)間隔，過渡至正常喂養(yǎng)模式。定期隨訪生長發(fā)育指標，篩查神經系統(tǒng)后遺癥。若出現拒奶、抽搐等表現需急診處理，防止低血糖腦損傷。