早產(chǎn)兒血氧低可通過保暖護(hù)理、氧療支持、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、機(jī)械通氣等方式改善。早產(chǎn)兒血氧低通常與肺部發(fā)育不全、感染、貧血、先天性心臟病、呼吸窘迫綜合征等因素有關(guān)。

1、保暖護(hù)理

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能較差，低溫可能加重缺氧。建議家長使用預(yù)熱的保溫箱或輻射臺(tái)維持體溫在36.5-37.5攝氏度，避免包裹過厚影響呼吸。同時(shí)保持環(huán)境濕度在50-60%，減少呼吸道水分丟失。若出現(xiàn)皮膚青紫或四肢冰涼，需立即通知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整保暖措施。

2、氧療支持

根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果選擇鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩吸氧，目標(biāo)維持血氧在90-95%之間。家長需注意觀察氧療時(shí)早產(chǎn)兒是否有呼吸暫?；驘┰瓯憩F(xiàn)，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期進(jìn)行血?dú)夥治觯瑒?dòng)態(tài)調(diào)整氧流量和給氧方式。

3、營養(yǎng)干預(yù)

早產(chǎn)兒胃腸功能脆弱，喂養(yǎng)不當(dāng)可能加重缺氧。建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)方式，優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶。對于吸吮力弱的早產(chǎn)兒，可通過鼻胃管緩慢輸注營養(yǎng)。若喂養(yǎng)后出現(xiàn)血氧下降，需暫停進(jìn)食并拍背排氣，必要時(shí)改用靜脈營養(yǎng)支持。

4、藥物治療

對于感染引起的低氧血癥，醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。肺表面活性物質(zhì)不足時(shí)，需氣管內(nèi)注入豬肺磷脂注射液。貧血患兒可遵醫(yī)囑靜脈滴注蔗糖鐵注射液，先天性心臟病患兒可能需使用地高辛口服溶液改善心功能。

5、機(jī)械通氣

嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征患兒需無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，采用持續(xù)氣道正壓模式。若合并頻繁呼吸暫?；蚨趸间罅?，可能改為有創(chuàng)機(jī)械通氣。家長需配合醫(yī)護(hù)人員定期吸痰護(hù)理，觀察胸廓起伏是否對稱，避免氣壓傷等并發(fā)癥。

早產(chǎn)兒血氧低期間，家長應(yīng)記錄每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及血氧波動(dòng)情況。出院后需定期隨訪肺功能和眼底檢查，避免接觸呼吸道感染患者。居家環(huán)境保持通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，喂養(yǎng)后保持半臥位30分鐘。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘或出現(xiàn)呻吟聲，需立即返院復(fù)查。