突然腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動時加重，休息后減輕。急性期需臥床休息1-3天，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期建議進行核心肌群鍛煉，如平板支撐，增強腰部穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂致使髓核壓迫神經(jīng)根，常見于長期彎腰勞動者。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。可通過腰椎MRI確診。急性期需絕對臥床2-3周，硬板床上采用仰臥位屈膝姿勢。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)根水腫。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛，疼痛常向會陰部放射，伴有血尿、尿頻等癥狀。B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出。疼痛劇烈時可肌注哌替啶注射液緩解絞痛。結(jié)石直徑超過1厘米需考慮體外沖擊波碎石。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折是老年患者突發(fā)腰痛的常見原因，輕微外力即可誘發(fā)，常伴身高縮短。骨密度檢查可確診。需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。急性期疼痛可使用鮭降鈣素注射液，必要時行椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折椎體。
5、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵硬超過30分鐘需警惕此病，疼痛夜間加重，活動后減輕。HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者效果顯著。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)臥硬板床休息，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作?？蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣，但禁止盲目推拿按摩。建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就診時詳細告知醫(yī)生。日常注意保持正確坐姿，久坐時每1小時起身活動5分鐘。適度游泳、瑜伽等運動有助于增強腰背肌力量，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。