腰很酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長(zhǎng)期久坐、過(guò)度勞累、外傷撞擊、炎癥刺激等均可能誘發(fā)癥狀。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)彎腰動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，乳酸堆積引發(fā)酸痛。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕，勞累后加重。建議避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，局部熱敷配合紅外線理療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，除腰部鈍痛外常伴有下肢放射痛、麻木感?？赡芘c椎間盤退變、突然負(fù)重等因素有關(guān)。輕度突出可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)引發(fā)腰部絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴隨血尿、尿頻癥狀。結(jié)石形成與飲水不足、代謝異常有關(guān)。確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒口服或體外沖擊波碎石，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
4、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少會(huì)導(dǎo)致慢性腰背酸痛，輕微外力可能引發(fā)壓縮性骨折。絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險(xiǎn)較高?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者需注射唑來(lái)膦酸抑制骨破壞。
5、婦科疾病
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引起腰部酸脹，多伴有下腹墜痛、月經(jīng)異常。需完善婦科超聲檢查，細(xì)菌性炎癥可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，肌瘤較大時(shí)需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
建議保持規(guī)律作息，睡眠選擇硬板床并采取側(cè)臥屈膝體位。避免穿高跟鞋，提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，需及時(shí)至骨科或泌尿外科就診。