腰突然間很疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或婦科疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉突然用力不當(dāng)或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致急性拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛或鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赡芘c搬重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。急性期需臥床休息1-3天，可局部冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)根，可能引發(fā)突發(fā)性腰痛并向臀部放射，咳嗽時(shí)疼痛加劇。常與長(zhǎng)期勞損、突然扭傷有關(guān)。需通過(guò)CT或核磁共振確診，急性期建議絕對(duì)臥床2-3周，可配合牽引治療。醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腰部刀割樣劇痛，常伴有血尿、惡心等癥狀。疼痛多位于肋脊角，可能因飲水不足或高嘌呤飲食誘發(fā)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和B超檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合消旋山莨菪堿片解痙止痛。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)需體外沖擊波碎石。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致突發(fā)腰痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。疼痛在站立時(shí)加重，平臥減輕。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診，治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛劇烈時(shí)可短期使用依降鈣素注射液。日常需加強(qiáng)防跌倒措施。

5、婦科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可能表現(xiàn)為單側(cè)腰痛，多伴有下腹墜脹感或異常陰道出血?？赡芘c經(jīng)期衛(wèi)生不良或感染有關(guān)。需進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷，急性期需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

突發(fā)腰痛期間應(yīng)臥硬板床休息，避免彎腰提重物?？蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣，但禁止盲目推拿或劇烈活動(dòng)。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意保持正確坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如游泳或五點(diǎn)支撐法?？刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等需急診處理。