長(zhǎng)智齒疼痛通常由智齒萌出受阻、局部感染、鄰牙受壓等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物緩解、手術(shù)拔除等方式干預(yù)。智齒疼痛主要與萌出空間不足、冠周炎癥、牙列擁擠等因素相關(guān)，常伴隨牙齦紅腫、張口受限等癥狀。

1、萌出空間不足

下頜骨發(fā)育不完全可能導(dǎo)致智齒萌出空間不足。智齒在生長(zhǎng)過(guò)程中擠壓周圍軟組織，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。這種情況可通過(guò)口腔沖洗緩解，若反復(fù)發(fā)作需拍攝X線片評(píng)估拔牙指征。

2、冠周炎癥

部分萌出的智齒與牙齦形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)冠周炎。表現(xiàn)為牙齦瓣充血腫脹、咀嚼疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合頭孢克洛膠囊控制感染。

3、鄰牙受壓

橫向生長(zhǎng)的阻生智齒可能壓迫第二磨牙牙根，導(dǎo)致鄰牙酸痛或牙槽骨吸收。臨床檢查可見(jiàn)牙齒松動(dòng)，影像學(xué)顯示牙根吸收。這種情況需盡早拔除智齒，防止造成不可逆損傷。

4、咬合創(chuàng)傷

萌出位置異常的智齒可能干擾正常咬合關(guān)系，反復(fù)咬傷頰黏膜或?qū)︻M牙齦。長(zhǎng)期創(chuàng)傷性潰瘍可能繼發(fā)感染，建議調(diào)磨牙尖或手術(shù)矯正，必要時(shí)使用西帕依固齦液促進(jìn)愈合。

5、囊腫形成

長(zhǎng)期未處理的阻生智齒可能引發(fā)含牙囊腫，表現(xiàn)為頜骨膨隆伴鈍痛。X線可見(jiàn)界限清楚的透射影，需手術(shù)摘除囊腫并行病理檢查，術(shù)后可配合甲硝唑片預(yù)防感染。

智齒疼痛期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔患處，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，拍攝曲面斷層片明確智齒位置。日常建議每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吸吮動(dòng)作，按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防干槽癥。