晚上睡不著可能由環(huán)境因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、藥物影響、疾病因素等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、環(huán)境因素
光線過強、噪音干擾、室溫不適等環(huán)境因素可能影響褪黑素分泌，導(dǎo)致入睡困難。建議保持臥室黑暗安靜，使用遮光窗簾和耳塞，將室溫控制在20-24攝氏度。床墊過硬或過軟也可能引發(fā)軀體不適，可選擇中等硬度床墊并定期更換寢具。
2、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問題會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為心跳加快、思維活躍等生理狀態(tài)。長期工作壓力或突發(fā)事件可能造成持續(xù)性緊張，建議通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解，必要時可尋求專業(yè)心理治療。持續(xù)兩周以上的情緒障礙需考慮心理科就診。
3、生活習(xí)慣
睡前飲用咖啡濃茶等含咖啡因飲品會阻斷腺苷受體，影響睡眠驅(qū)動力。晚間使用電子設(shè)備產(chǎn)生的藍(lán)光會抑制褪黑素分泌，建議睡前1小時停止使用電子設(shè)備。作息不規(guī)律會導(dǎo)致生物鐘紊亂，應(yīng)固定起床時間并限制白天小睡在30分鐘內(nèi)。
4、藥物影響
部分降壓藥如美托洛爾片可能引起睡眠片段化，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會延遲入睡時間?？挂钟羲幣亮_西汀片可能在用藥初期導(dǎo)致失眠，通常2-4周后適應(yīng)。使用支氣管擴張劑如氨茶堿片需注意服藥時間，避免晚間服用。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、疾病因素
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致心悸出汗等影響睡眠，需檢查甲狀腺激素水平。不寧腿綜合征會出現(xiàn)下肢不適感，多巴胺受體激動劑如普拉克索片可改善癥狀。睡眠呼吸暫停綜合征表現(xiàn)為夜間憋醒，持續(xù)氣道正壓通氣治療有效。慢性疼痛患者可使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
建立規(guī)律的睡眠覺醒節(jié)律，避免睡前過度興奮活動。臥室僅用于睡眠和性生活，不要在床上工作或娛樂。白天保持適量運動但避免睡前3小時劇烈運動。限制午睡時間，傍晚后避免攝入咖啡因和酒精。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥，切勿自行長期服用安眠藥物。