晚上睡不著可能與精神壓力、睡眠環(huán)境不佳、飲食不當(dāng)、作息紊亂、疾病因素等原因有關(guān)，可通過調(diào)整作息、改善環(huán)境、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、精神壓力
長期處于焦慮、緊張等情緒中會導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高，影響入睡。建議通過正念冥想、深呼吸等方式放松身心，必要時可遵醫(yī)囑使用安神補腦液、棗仁安神膠囊、百樂眠膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
2、睡眠環(huán)境不佳
光線過強、噪音干擾或床墊不適等環(huán)境因素會降低睡眠質(zhì)量。保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，選擇軟硬適中的床墊有助于改善。若因環(huán)境適應(yīng)障礙引發(fā)失眠，可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
3、飲食不當(dāng)
睡前攝入咖啡因、酒精或高脂食物會刺激神經(jīng)系統(tǒng)。晚餐應(yīng)清淡易消化，避免睡前3小時進食。飲用溫牛奶或小米粥有助于促進色氨酸吸收，乳糖不耐受者可選擇酸棗仁茯苓飲品替代。
4、作息紊亂
生物鐘失調(diào)常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群。建議固定起床時間，白天接觸自然光30分鐘，晚間避免使用電子設(shè)備。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、疾病因素
甲狀腺功能亢進、抑郁癥等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺亢進可能導(dǎo)致心悸、多汗等癥狀，需服用甲巰咪唑片控制激素水平。抑郁癥患者伴隨持續(xù)情緒低落時，可配合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥治療。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，每天固定時間上床和起床，包括周末也不宜過度補覺。午后避免飲用含咖啡因的飲品，晚餐后適當(dāng)散步有助于消化。臥室僅用于睡眠和親密行為，不要在床上工作或娛樂。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過1個月，或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時到睡眠專科就診評估。