人流后卵巢囊腫可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。卵巢囊腫可能由激素水平波動(dòng)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。
1、觀察隨訪
體積較小的生理性囊腫通常無(wú)須特殊治療，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓，若出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀需及時(shí)復(fù)診。生理性黃體囊腫多在人流后2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自然消退。
2、藥物治療
炎性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合桂枝茯苓膠囊改善盆腔微循環(huán)。子宮內(nèi)膜異位囊腫可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，但需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)因素。
3、腹腔鏡手術(shù)
直徑超過(guò)5厘米的囊腫或存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，建議行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式通過(guò)腹部3-4個(gè)小孔操作，能完整剝離囊腫壁并保留卵巢功能，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，5-7天恢復(fù)日常生活。
4、開(kāi)腹手術(shù)
疑似惡性或粘連嚴(yán)重的囊腫可能需要開(kāi)腹探查，術(shù)中快速病理檢查決定手術(shù)范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天，住院時(shí)間延長(zhǎng)至7-10天，恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及性生活1個(gè)月以上。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血瘀滯型可服用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴，脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散加減。中藥周期療法需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期，用藥期間忌食生冷辛辣，每周監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及游泳，每日清潔會(huì)陰部并觀察分泌物性狀。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入?；謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道大出血需立即返院檢查，常規(guī)建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查激素水平及卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估。