腦梗死后的癥狀主要包括感覺異常、運(yùn)動障礙、言語障礙、視覺障礙以及認(rèn)知與意識改變。腦梗死通常由腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧引起，可能表現(xiàn)為面部或肢體麻木、口眼歪斜、肢體無力、行走不穩(wěn)、言語不清、視物模糊、頭暈、意識模糊等癥狀。

一、感覺異常

腦梗死后常出現(xiàn)感覺異常，多表現(xiàn)為單側(cè)面部或肢體的麻木、感覺減退或感覺過敏。這可能與梗死灶影響大腦皮層感覺中樞或感覺傳導(dǎo)通路有關(guān)?；颊呖赡芨杏X一側(cè)臉部、手臂或腿部有針刺感、蟻行感或?qū)τ|碰反應(yīng)遲鈍。伴隨癥狀可能包括頭痛、頭暈。治療需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行溶栓、抗血小板聚集等治療，可能使用的藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、胞磷膽堿鈉膠囊等，以改善腦循環(huán)和神經(jīng)功能。

二、運(yùn)動障礙

運(yùn)動障礙是腦梗死的核心癥狀之一，常表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體無力、癱瘓或活動不靈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口眼歪斜、流涎、行走時(shí)向一側(cè)偏斜或拖步。這與梗死灶損害大腦運(yùn)動皮層或皮質(zhì)脊髓束有關(guān)。伴隨癥狀可能包括吞咽困難、飲水嗆咳。治療關(guān)鍵在于早期康復(fù)，包括物理治療、作業(yè)治療以及遵醫(yī)囑使用藥物，如丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液、長春西汀片等，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和減少后遺癥。

三、言語障礙

言語障礙包括失語癥和構(gòu)音障礙。失語癥表現(xiàn)為理解或表達(dá)語言困難，如聽不懂別人說話、自己說話詞不達(dá)意或無法說出物體名稱。構(gòu)音障礙則表現(xiàn)為發(fā)音含糊、吐字不清、聲音嘶啞。這通常與梗死灶位于大腦優(yōu)勢半球的語言中樞有關(guān)。伴隨癥狀可能包括閱讀和書寫困難。治療需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，并配合藥物治療，如尼莫地平片、腦蛋白水解物片、吡拉西坦片等，以改善腦部供血和營養(yǎng)神經(jīng)。

四、視覺障礙

視覺障礙可表現(xiàn)為單眼或雙眼的視力下降、視野缺損、視物模糊、復(fù)視或眼前黑影。例如，可能出現(xiàn)一側(cè)視野看不見的情況。這與梗死影響枕葉視覺中樞或視覺通路有關(guān)。伴隨癥狀可能包括眩暈、眼球活動受限。治療需要神經(jīng)科和眼科協(xié)同評估，治療方法包括控制危險(xiǎn)因素、改善循環(huán)，可能使用的藥物有銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片等，并需進(jìn)行視覺康復(fù)訓(xùn)練。

五、認(rèn)知與意識改變

部分腦梗死患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，如記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、執(zhí)行能力變差。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識障礙，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。這可能與大面積梗死、關(guān)鍵部位梗死或多次梗死導(dǎo)致腦功能廣泛受損有關(guān)。伴隨癥狀可能包括情緒改變、人格變化。治療需綜合管理，包括控制血壓血糖血脂、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，并遵醫(yī)囑使用藥物，如奧拉西坦膠囊、鹽酸多奈哌齊片、尼麥角林片等，以延緩認(rèn)知衰退。

腦梗死后的康復(fù)是一個長期過程，患者及家屬需保持耐心。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練至關(guān)重要。飲食上宜選擇低鹽、低脂、低糖的食物，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，保持膳食均衡。戒煙限酒，控制體重。根據(jù)身體情況，在安全前提下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，如散步、太極拳。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服藥，預(yù)防復(fù)發(fā)。保持良好的心態(tài)，積極參與社交活動，對康復(fù)有積極幫助。一旦出現(xiàn)任何新發(fā)或加重的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。