小兒肺炎可通過臨床癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測、體格檢查等方式診斷。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。
1、臨床癥狀觀察
家長需注意患兒是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加劇、呼吸頻率增快等典型表現(xiàn)。病毒性肺炎可能伴隨流涕、咽痛，細(xì)菌性肺炎常見咳黃痰、胸痛。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡或煩躁不安，提示病情加重，需立即就醫(yī)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可區(qū)分感染類型，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則可能正?；蚪档汀反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于判斷炎癥程度。嚴(yán)重病例需進(jìn)行血?dú)夥治鲈u估氧合情況。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線是確診肺炎的主要手段，可顯示肺紋理增粗、斑片狀陰影等特征。CT檢查適用于復(fù)雜病例，能更清晰顯示病變范圍。新生兒及重癥患兒建議進(jìn)行床旁超聲檢查，避免輻射暴露。
4、病原學(xué)檢測
咽拭子核酸檢測可明確流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體。痰培養(yǎng)適用于細(xì)菌性肺炎，但嬰幼兒取樣困難。支原體抗體檢測對非典型肺炎診斷有重要意義，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
5、體格檢查
醫(yī)生通過聽診可發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音或哮鳴音，叩診濁音提示肺實(shí)變。嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征。需同時(shí)檢查心率、血壓等生命體征，評估全身狀況。
家長應(yīng)保持患兒居室通風(fēng)濕潤，少量多次喂溫水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋，但需監(jiān)測體溫變化。若咳嗽超過1周未緩解或出現(xiàn)喘息，須復(fù)查排除并發(fā)癥。注意隔離防護(hù)，避免交叉感染。