兒童近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶外活動、視覺訓(xùn)練等方式干預(yù)。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長、調(diào)節(jié)功能異常、環(huán)境光照不足等原因引起。
1、佩戴框架眼鏡
框架眼鏡是最常見的矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。建議選擇輕質(zhì)抗沖擊材質(zhì)鏡架,鏡片需每6-12個(gè)月根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果調(diào)整。對于近視增長過快的兒童,可考慮采用離焦設(shè)計(jì)鏡片。
2、角膜塑形鏡
夜間佩戴的硬性透氣性角膜接觸鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配,適合近視100-600度且角膜形態(tài)正常的8歲以上兒童,需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程。
3、低濃度阿托品滴眼液
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,每日睡前使用1次??赡艹霈F(xiàn)輕微畏光、視近模糊等反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能。常見劑型有硫酸阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等。
4、增加戶外活動
每日保證2小時(shí)以上自然光下戶外活動,陽光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌抑制眼軸增長。建議進(jìn)行球類運(yùn)動等遠(yuǎn)近交替用眼活動,避免長時(shí)間近距離用眼后立即外出。
5、視覺訓(xùn)練
通過反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具鍛煉調(diào)節(jié)靈敏度,改善雙眼協(xié)調(diào)能力。需在視光師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練3-5次,每次20分鐘,配合家庭訓(xùn)練軟件效果更佳。
家長應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案;控制每日電子屏幕使用時(shí)間不超過1小時(shí),保持30厘米以上閱讀距離;飲食中補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花;課間堅(jiān)持遠(yuǎn)眺放松睫狀??;發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼等異常用眼行為需及時(shí)就醫(yī)。若近視年進(jìn)展超過75度或伴隨斜視、弱視等情況,需考慮聯(lián)合治療方案。