微浸潤肺腺癌手術(shù)后咳嗽可通過止咳藥物、霧化治療、體位引流、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解?？人酝ǔＳ墒中g(shù)刺激、氣道高反應(yīng)性、痰液積聚、神經(jīng)敏感、術(shù)后感染等原因引起。
1、止咳藥物
右美沙芬緩釋片適用于干咳無痰的情況，能抑制延髓咳嗽中樞。復(fù)方甘草口服溶液兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用，適合術(shù)后痰少黏稠者。氫溴酸右美沙芬糖漿對術(shù)后夜間咳嗽效果較好，但需避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
2、霧化治療
吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道敏感性。硫酸特布他林霧化液能擴(kuò)張支氣管，緩解氣道痙攣性咳嗽。異丙托溴銨溶液適用于痰液分泌過多導(dǎo)致的刺激性咳嗽，可減少腺體分泌。
3、體位引流
采用頭低腳高俯臥位促進(jìn)肺底部分泌物排出，每次保持15-20分鐘。側(cè)臥位引流適用于單側(cè)肺葉切除患者，需健側(cè)在下。配合胸部叩擊可增強(qiáng)引流效果，但需避開手術(shù)切口區(qū)域。
4、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)幅度，減少咳嗽觸發(fā)。縮唇呼吸通過延長呼氣時(shí)間降低氣道壓力。呼吸訓(xùn)練器使用可改善肺順應(yīng)性，建議每日訓(xùn)練3-4次，每次10分鐘。
5、中醫(yī)調(diào)理
川貝枇杷膏含川貝母堿可抑制咳嗽反射，適合陰虛燥咳。養(yǎng)陰清肺丸對術(shù)后肺陰虧虛型咳嗽有效。穴位貼敷選取天突、膻中等穴位，常用藥物包括白芥子、細(xì)辛等溫肺藥材。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇銀耳羹、百合粥等潤肺食材，避免辛辣刺激食物?？人云陂g用枕頭墊高頭部，睡眠時(shí)采用30度半臥位?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免粉塵環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT觀察肺復(fù)張情況，若出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。