微浸潤肺腺癌術(shù)后復(fù)查需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標志物監(jiān)測和臨床癥狀評估,主要方式有胸部CT、血液腫瘤標志物檢測、體格檢查、骨掃描和腦部MRI。
胸部CT是術(shù)后復(fù)查的核心手段,可清晰顯示肺部結(jié)構(gòu)變化,建議術(shù)后3個月首次復(fù)查,之后每6個月復(fù)查一次,持續(xù)2年后改為每年一次。血液腫瘤標志物檢測如CEA、CYFRA21-1等有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,需與影像學(xué)檢查同步進行。體格檢查重點關(guān)注呼吸音、淋巴結(jié)腫大等體征,每次隨訪時由醫(yī)生完成。骨掃描適用于有骨痛或堿性磷酸酶升高的患者,排查骨轉(zhuǎn)移可能。腦部MRI則針對頭痛、視力異常等癥狀,用于排除腦轉(zhuǎn)移。
復(fù)查頻率需個體化調(diào)整,若發(fā)現(xiàn)可疑病灶或標志物升高,需縮短間隔至1-3個月。術(shù)后5年內(nèi)為復(fù)發(fā)高風(fēng)險期,應(yīng)嚴格遵循復(fù)查計劃。合并慢性病或接受輔助治療的患者,需增加肝腎功能等實驗室檢查。吸煙者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測肺功能,并接受戒煙干預(yù)?;驒z測陽性者需關(guān)注靶向治療耐藥可能,及時調(diào)整復(fù)查方案。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高鹽食物。規(guī)律進行有氧運動如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。注意觀察咳嗽、胸痛、體重下降等異常癥狀,及時就醫(yī)。避免接觸二手煙和空氣污染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持樂觀心態(tài),可通過正念訓(xùn)練或心理咨詢緩解焦慮,定期參加病友交流活動獲取支持。