微浸潤(rùn)肺腺癌與浸潤(rùn)肺腺癌的主要區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞突破基底膜的范圍和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，前者局限于肺泡結(jié)構(gòu)內(nèi)，后者已侵犯周圍肺組織。
微浸潤(rùn)肺腺癌的腫瘤細(xì)胞僅突破基底膜但未超過5毫米，通常表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率極低。手術(shù)切除后五年生存率接近100%，術(shù)后一般無須輔助治療。影像學(xué)上病灶密度均勻，邊緣清晰，病理檢查可見腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長(zhǎng)但未破壞肺間質(zhì)。
浸潤(rùn)肺腺癌的腫瘤細(xì)胞突破基底膜超過5毫米并侵入肺間質(zhì)，可形成實(shí)性結(jié)節(jié)或混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，存在淋巴或血行轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)分化程度可分為高、中、低三級(jí)，低分化型易早期轉(zhuǎn)移。需根據(jù)分期選擇肺葉切除或靶向治療，術(shù)后可能需輔助化療，五年生存率隨分期下降至60%-80%。病理可見腫瘤細(xì)胞呈腺泡狀、乳頭狀或?qū)嶓w狀生長(zhǎng)模式。
確診后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，術(shù)后患者需戒煙并避免呼吸道感染，均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能，出現(xiàn)咳嗽加重或胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。