小孩早上起床頭暈可能與睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、站立不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn),建議家長觀察孩子是否伴隨面色蒼白、惡心等癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、睡眠不足
兒童每日需要9-12小時(shí)睡眠,長期不足會(huì)導(dǎo)致腦供血供氧不足。表現(xiàn)為晨起困倦、注意力渙散,可能伴隨打哈欠、揉眼等動(dòng)作。家長需調(diào)整孩子作息時(shí)間,避免睡前過度興奮或使用電子設(shè)備,確保安靜黑暗的睡眠環(huán)境。
2、低血糖
夜間空腹時(shí)間過長或晚餐碳水化合物攝入不足時(shí),晨起血糖可能低于3.9mmol/L。癥狀包括冷汗、手抖、乏力,進(jìn)食后緩解。建議家長睡前給孩子準(zhǔn)備少量全麥面包或牛奶,糖尿病患兒需監(jiān)測夜間血糖。
3、體位性低血壓
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲,導(dǎo)致一過性腦缺血。常見于生長發(fā)育期或脫水狀態(tài)下,表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、頭暈,數(shù)秒后自行緩解。家長應(yīng)教導(dǎo)孩子起床時(shí)先坐起30秒再站立,夏季注意補(bǔ)充水分。
4、貧血
缺鐵性貧血患兒血紅蛋白常低于110g/L,晨起時(shí)腦缺氧癥狀明顯。可能伴隨口唇蒼白、指甲脆裂,血常規(guī)檢查可確診??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
5、耳石癥
耳石器脫位會(huì)在特定頭位誘發(fā)眩暈,晨起翻身時(shí)癥狀突出。表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)感、惡心,不伴耳鳴或聽力下降。確診需進(jìn)行變位試驗(yàn),手法復(fù)位治療有效。家長可記錄孩子頭暈發(fā)作時(shí)的具體體位供醫(yī)生參考。
持續(xù)頭暈超過3天或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊需急診處理。日常注意保持規(guī)律作息,早餐適量攝入復(fù)合碳水化合物如燕麥粥,避免突然體位變化。學(xué)齡兒童應(yīng)控制書包重量在體重10%以內(nèi),減少頸椎壓力。若頭暈發(fā)作頻繁,建議完善血常規(guī)、血糖、前庭功能等檢查。