右側(cè)牙咬東西時耳朵周圍疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒、牙髓炎、阻生智齒、耳部疾病等原因有關(guān)。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致耳朵周圍疼痛的常見原因，可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊炎癥或咀嚼肌群功能異常有關(guān)。疼痛通常在張口、咀嚼或咬硬物時加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療措施包括避免過硬食物、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，必要時進行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔沖洗。

2、齲齒

右側(cè)后牙區(qū)的深齲洞可能引發(fā)咬合痛，齲壞接近牙髓時疼痛會放射至耳周區(qū)域。齲齒通常由細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致，伴隨冷熱刺激敏感、食物嵌塞等癥狀。治療需清除腐壞組織后填充復(fù)合樹脂，若已波及牙髓則需根管治療。日常應(yīng)注意減少糖分攝入，使用含氟牙膏并定期口腔檢查。

3、牙髓炎

急性牙髓炎可能引起放射性疼痛，炎癥通過牙神經(jīng)傳導(dǎo)至同側(cè)耳顳部。多由深齲未及時處理導(dǎo)致細菌感染牙髓，表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間加重且冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。治療需開髓減壓，進行根管治療后冠部修復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

4、阻生智齒

右下頜智齒阻生時，可能因冠周軟組織反復(fù)受壓引發(fā)牽涉痛。阻生智齒容易形成盲袋積存食物殘渣，引起智齒冠周炎，伴隨牙齦紅腫、張口困難等癥狀。急性期需局部沖洗上藥，使用氯己定含漱液保持清潔，炎癥控制后建議手術(shù)拔除。日常應(yīng)注重后牙區(qū)清潔，避免用患側(cè)咀嚼。

5、耳部疾病

急性中耳炎或外耳道炎可能被誤認為牙源性疼痛，因耳部與下頜關(guān)節(jié)共享部分神經(jīng)傳導(dǎo)通路。耳部感染多繼發(fā)于上呼吸道感染，表現(xiàn)為耳內(nèi)脹痛、聽力下降，咀嚼時因咽鼓管壓力變化可能加重不適。需耳鼻喉科檢查確診，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液，配合頭孢克肟分散片抗感染治療。

出現(xiàn)右側(cè)咬合伴耳周疼痛時，建議避免單側(cè)咀嚼、減少硬質(zhì)食物攝入，用溫鹽水漱口保持口腔衛(wèi)生。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口嚴重受限等情況，需及時就診口腔科或耳鼻喉科，通過影像學檢查明確診斷。日常生活中需注意規(guī)律作息、均衡飲食，補充維生素C增強免疫力，避免過度疲勞引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。