椎間盤膨出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度運(yùn)動及避免負(fù)重。椎間盤膨出是椎間盤纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂的狀態(tài),可能因退變、外傷或勞損引起。
1、避免久坐久站
長時(shí)間保持同一姿勢會加重椎間盤壓力,建議每30分鐘變換體位,起身活動或平躺休息。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐腰椎,減少椎間盤負(fù)荷。駕駛時(shí)調(diào)整座椅至腰部有支撐,避免身體前傾。
2、控制體重
超重會增加腰椎負(fù)擔(dān),加速椎間盤退變。可通過低脂高纖維飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動減重。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間,避免腹部脂肪堆積對腰椎造成額外壓力。
3、規(guī)范姿勢
搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持脊柱直立。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆平衡。避免翹二郎腿、葛優(yōu)躺等不良姿勢,這些動作會改變腰椎正常生理曲度。
4、適度運(yùn)動
推薦游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的運(yùn)動,每天堅(jiān)持30分鐘。急性期后可進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練,但需避免籃球、跳繩等高沖擊運(yùn)動。運(yùn)動前后要做充分熱身和拉伸,防止肌肉僵硬。
5、避免負(fù)重
單次提重物不超過5公斤,必要時(shí)使用護(hù)腰分擔(dān)壓力。購物時(shí)選用雙肩背包均勻承重,避免單側(cè)手提重物。重體力勞動者應(yīng)調(diào)整工作方式,必要時(shí)更換工種。
椎間盤膨出患者日常可進(jìn)行熱敷緩解疼痛,水溫不超過40℃,每次15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松,選擇中等硬度床墊。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),禁止自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情。定期進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查,監(jiān)測椎間盤狀態(tài)變化。