無排卵月經(jīng)的癥狀主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、基礎(chǔ)體溫?zé)o變化、無經(jīng)前不適、長期不孕等。無排卵月經(jīng)是指卵巢未排出成熟卵泡導(dǎo)致的月經(jīng)異常，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)周期紊亂

無排卵月經(jīng)最典型的癥狀是月經(jīng)周期不規(guī)律，可能表現(xiàn)為周期縮短至20天以內(nèi)或延長至35天以上。由于缺乏孕激素調(diào)節(jié)，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素影響，脫落時(shí)間不固定。部分患者會出現(xiàn)數(shù)月停經(jīng)后突然大量出血，需警惕子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)血量可表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或持續(xù)大量出血。無排卵時(shí)子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激增生，脫落時(shí)容易發(fā)生突破性出血，可能持續(xù)10天以上。嚴(yán)重貧血患者需及時(shí)就醫(yī)，排除凝血功能障礙等疾病。

3、基礎(chǔ)體溫?zé)o變化

正常排卵后基礎(chǔ)體溫會上升0.3-0.5℃，而無排卵月經(jīng)患者體溫曲線呈單相型。建議連續(xù)測量3個(gè)月晨起舌下體溫，若始終無高溫相，提示卵泡未破裂。該方法簡單易行但需排除感冒等干擾因素。

4、無經(jīng)前不適

約60%無排卵者缺乏乳房脹痛、下腹墜脹等經(jīng)前綜合征。因未形成黃體，體內(nèi)孕激素水平低下，子宮內(nèi)膜前列腺素分泌不足。但部分多囊卵巢綜合征患者仍可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。

5、長期不孕

持續(xù)無排卵是女性不孕的主要原因之一。若正常性生活未避孕1年未孕，伴月經(jīng)異常時(shí)需排查排卵障礙。超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、血清孕酮檢測等可明確診斷。青春期和圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)該癥狀多為生理性改變。

建議無排卵月經(jīng)患者保持規(guī)律作息，控制體重在BMI18.5-23.9范圍內(nèi)，過度肥胖或消瘦均可能加重內(nèi)分泌紊亂。可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入，但須避免盲目服用激素類保健品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動有助于改善胰島素抵抗，但運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或伴嚴(yán)重貧血，應(yīng)及時(shí)至婦科內(nèi)分泌科就診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。