女性無排卵月經(jīng)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常及伴隨癥狀。無排卵性月經(jīng)可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食、精神壓力等因素有關(guān)。

1、周期紊亂

月經(jīng)周期縮短或延長是典型表現(xiàn)，可能間隔不足21天或超過35天。部分患者出現(xiàn)數(shù)月不來月經(jīng)后突發(fā)大量出血，與子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激有關(guān)。需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育或基礎(chǔ)體溫測定確診。

2、經(jīng)量異常

常見經(jīng)量時多時少，可能持續(xù)少量褐色分泌物超過7天，或突然大量出血伴血塊。子宮內(nèi)膜缺乏孕激素轉(zhuǎn)化導致脫落不全，可能引發(fā)貧血。建議檢查血常規(guī)和凝血功能。

3、伴隨癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，與多囊卵巢綜合征相關(guān)。部分有乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前綜合征加重現(xiàn)象。甲狀腺功能減退者可能伴怕冷、便秘。

4、基礎(chǔ)體溫單相

正常排卵后體溫上升0.3-0.5℃維持12-14天，無排卵者體溫曲線呈單相波動。這是判斷有無排卵最經(jīng)濟的自查方法，需連續(xù)測量3個月經(jīng)周期。

5、超聲特征

卵泡監(jiān)測顯示優(yōu)勢卵泡不能發(fā)育至18毫米以上，或成熟后不破裂。子宮內(nèi)膜可能增厚不均，三維超聲可見內(nèi)膜容積超過15毫升時需警惕病變。

建議記錄月經(jīng)周期日記，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化和伴隨癥狀。適量補充鐵劑預防貧血，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。避免過度節(jié)食和劇烈運動，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。確診無排卵需完善性激素六項、甲狀腺功能等檢查，藥物調(diào)理可選擇地屈孕酮片、枸櫞酸氯米芬片等，但須在醫(yī)生指導下使用。