無(wú)排卵性月經(jīng)通常由下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢儲(chǔ)備功能下降等原因引起，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂但無(wú)排卵現(xiàn)象。

1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺激素釋放激素異常，進(jìn)而影響垂體釋放促卵泡激素和黃體生成素，使卵巢無(wú)法正常排卵。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)，基礎(chǔ)體溫呈單相曲線。治療需調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物建立人工周期。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致卵巢呈多囊樣改變?；颊叱０橛卸嗝?、痤瘡及肥胖，超聲顯示卵巢體積增大。治療包括二甲雙胍片改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)需控制體重。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素引起泌乳素升高，直接抑制促性腺激素分泌。典型表現(xiàn)為閉經(jīng)溢乳，血清泌乳素檢測(cè)值超過(guò)25ng/ml。甲磺酸溴隱亭片是常用治療藥物，垂體大腺瘤患者可能需要經(jīng)蝶竇手術(shù)。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素通過(guò)影響性激素結(jié)合球蛋白合成干擾排卵。甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多，甲亢則常見月經(jīng)稀少。需先治療原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片糾正甲減，丙硫氧嘧啶片控制甲亢。

5、卵巢儲(chǔ)備功能下降

年齡增長(zhǎng)或卵巢手術(shù)史導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少，雖仍有月經(jīng)來(lái)潮但無(wú)排卵。抗苗勒管激素檢測(cè)值低于1.1ng/ml提示儲(chǔ)備不足。可嘗試脫氫表雄酮補(bǔ)充治療，嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)。

無(wú)排卵性月經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，記錄月經(jīng)周期特征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間，吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)卵巢功能的損害。