冬天洗臉流鼻血可能與空氣干燥、水溫刺激、用力揉搓等日常因素有關,也可能與鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等病理因素有關,可通過保持濕潤、調整水溫、局部壓迫、藥物治療等方式處理。
一、空氣干燥
冬季氣候寒冷干燥,室內取暖設備的使用會進一步降低空氣濕度。干燥的空氣會使鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,導致黏膜變得脆弱、毛細血管彈性下降。在洗臉時,鼻腔內環(huán)境可能因濕度變化而受到刺激,脆弱的血管容易破裂出血。這種情況通常出血量不多,可自行停止。改善措施在于增加環(huán)境濕度,例如在室內使用加濕器,或在洗臉后使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,幫助黏膜保持濕潤狀態(tài)。
二、水溫刺激
洗臉時使用過熱或過冷的水,會對面部及鼻腔區(qū)域產(chǎn)生明顯的溫度刺激。過熱水可能導致局部血管擴張,而過冷水則可能導致血管驟然收縮后又反射性擴張。這種血管的劇烈舒縮變化,可能使鼻腔內本就較為表淺的毛細血管發(fā)生破裂。建議在冬季洗臉時使用溫水,避免溫度 extremes,以減少對鼻腔血管的物理刺激,從而降低流鼻血的概率。
三、用力揉搓
洗臉過程中,如果用力揉搓鼻部及周圍皮膚,可能會對鼻腔內部結構產(chǎn)生間接的壓迫或牽拉。尤其當指甲較長或不注意力度時,更容易損傷鼻腔前部的黎氏區(qū)黏膜,該區(qū)域血管豐富且表淺,是鼻出血最常見的部位。正確的洗臉方式應是動作輕柔,使用指腹而非指甲清潔面部,避免對鼻部施加不當壓力。
四、鼻炎
鼻炎可能與感染、過敏等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻腔瘙癢等癥狀。在冬季,鼻炎患者的鼻腔黏膜本就處于充血、水腫的炎癥狀態(tài),黏膜更為脆弱。洗臉時的冷空氣吸入、水汽刺激或輕微觸碰,都可能成為誘發(fā)出血的導火索。治療需針對病因,例如過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定片或鹽酸西替利嗪滴劑進行抗過敏治療,同時避免接觸過敏原。
五、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能與先天性發(fā)育異?;蚝筇焱鈧纫蛩赜嘘P,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻塞、頭痛、鼻出血等癥狀。偏曲的凸起部位黏膜較薄,長期受氣流沖擊,容易干燥結痂。在洗臉時,面部動作或鼻腔內壓力變化可能使這些結痂脫落,連帶損傷下方血管導致出血。對于反復出血且癥狀明顯的患者,藥物治療效果有限,可能需要咨詢醫(yī)生評估是否需要進行鼻中隔偏曲矯正術等手術治療。
當冬天洗臉時出現(xiàn)流鼻血,首先應保持鎮(zhèn)靜,采取坐位或半臥位,頭部稍向前傾,用手指捏住鼻翼兩側柔軟部位,持續(xù)壓迫5到10分鐘,同時用口呼吸。期間可用冰袋或冷毛巾敷在前額或鼻根部位,幫助血管收縮止血。止血后,避免用力擤鼻涕、摳鼻子或進行劇烈運動。日常應注意保持室內空氣濕潤,多喝水,飲食上可適量增加富含維生素C和維生素K的食物,如獼猴桃、菠菜等,以增強血管韌性。如果鼻出血頻繁發(fā)生、出血量大難以止住,或伴有頭暈、面色蒼白等其他不適,應及時前往耳鼻喉科就診,查明原因并進行規(guī)范治療。