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頸動脈堵塞的癥狀

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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頸動脈堵塞的癥狀主要有頭痛、眩暈、單側肢體無力、言語障礙、視力模糊等。頸動脈堵塞可能與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。建議及時就醫(yī),完善頸部血管超聲、磁共振血管成像等檢查,明確診斷后積極治療。

1、頭痛

頭痛是頸動脈堵塞的常見早期癥狀,多表現(xiàn)為單側額部或顳部鈍痛或搏動性疼痛,可能與血管狹窄導致腦血流灌注不足有關。若頭痛伴隨惡心嘔吐或意識改變,需警惕腦梗死風險。患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。

2、眩暈

眩暈常因頸動脈狹窄影響前庭系統(tǒng)供血,表現(xiàn)為突發(fā)天旋地轉感或平衡失調,持續(xù)時間從數(shù)秒至數(shù)小時不等。嚴重時可伴隨耳鳴或聽力下降。需與耳石癥等耳源性眩暈鑒別,可通過頸動脈彩超明確病因。治療包括控制血壓如硝苯地平控釋片、改善微循環(huán)如銀杏葉提取物注射液。

3、單側肢體無力

單側上肢或下肢無力是頸動脈堵塞的典型進展期癥狀,多因大腦運動區(qū)缺血導致,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步等。部分患者可能出現(xiàn)一過性癥狀短暫性腦缺血發(fā)作,24小時內自行緩解。需緊急就醫(yī)排除腦卒中,必要時行血管內支架置入術??祻推诳膳浜霞租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)。

4、言語障礙

言語障礙包括表達困難、詞不達意或理解能力下降,常見于左側頸動脈堵塞影響語言中樞??赡馨殡S面部肌肉無力或吞咽困難。需通過頭顱CT區(qū)分腦出血與腦梗死,急性期可靜脈注射注射用阿替普酶溶栓?;謴推诮ㄗh語言康復訓練聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊治療。

5、視力模糊

視力模糊多因眼動脈供血不足導致,表現(xiàn)為單眼短暫性黑矇或視野缺損,嚴重者可致視網(wǎng)膜動脈栓塞。需進行眼底檢查及頸動脈造影,與青光眼等眼科疾病鑒別。治療需控制危險因素如瑞舒伐他汀鈣片降脂,必要時行頸動脈內膜剝脫術。

頸動脈堵塞患者應低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間不少于7小時。定期復查頸動脈超聲,若出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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