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頸動脈堵塞

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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頸動脈堵塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成或血管炎等疾病引起,可能導(dǎo)致腦缺血或腦卒中。主要干預(yù)方式包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整。

1、藥物治療

頸動脈堵塞早期可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或降脂藥物如阿托伐他汀鈣片。若合并高血壓,需配合氨氯地平片等降壓藥控制病情。藥物治療需定期復(fù)查血管超聲評估效果。

2、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

適用于狹窄程度超過70%的癥狀性患者。手術(shù)通過切開頸動脈剝離粥樣斑塊,術(shù)后需聯(lián)合抗凝治療。該術(shù)式能有效預(yù)防腦卒中,但存在術(shù)中斑塊脫落風(fēng)險。

3、頸動脈支架植入術(shù)

通過血管介入放置金屬支架擴(kuò)張狹窄部位,創(chuàng)傷小于開放手術(shù)。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防支架內(nèi)血栓。不適合嚴(yán)重鈣化或迂曲血管患者。

4、危險因素控制

嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露。

5、飲食運(yùn)動管理

采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜水果500克以上,限制飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,避免劇烈頸部活動。

頸動脈堵塞患者需每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲,監(jiān)測斑塊變化。日常生活中應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩,起床時動作宜緩慢。若出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等腦缺血癥狀須立即就醫(yī)。長期保持低鹽低脂飲食,規(guī)律作息有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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