冠心病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。控制體重，維持體重指數(shù)在正常范圍。管理情緒壓力，避免過(guò)度緊張焦慮。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低血脂水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心肌耗氧。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構(gòu)。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變。準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可用于復(fù)雜病變處理。血管內(nèi)超聲指導(dǎo)能提高手術(shù)精準(zhǔn)度。藥物涂層支架可降低再狹窄概率。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)血管橋繞過(guò)狹窄部位。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。全動(dòng)脈化搭橋可提高遠(yuǎn)期通暢率。雜交手術(shù)結(jié)合介入和外科技術(shù)優(yōu)勢(shì)。機(jī)器人輔助手術(shù)實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)操作。
5、康復(fù)管理
心臟康復(fù)計(jì)劃包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理支持。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂等指標(biāo)。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。學(xué)習(xí)識(shí)別心絞痛發(fā)作先兆癥狀。建立長(zhǎng)期隨訪和用藥依從性。
冠心病患者需建立健康生活方式，低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油25-30克。選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和寒冷刺激。保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，出現(xiàn)胸悶胸痛加重及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，必要時(shí)尋求心理支持。