引起脫發(fā)的原因主要有遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、皮膚病等。脫發(fā)可能與毛囊結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化、蛋白質(zhì)攝入不足、長(zhǎng)期焦慮、真菌感染等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā),與毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,男性多于女性。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊或非那雄胺片,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、產(chǎn)后激素波動(dòng)都可能引發(fā)脫發(fā)。甲狀腺問(wèn)題導(dǎo)致的脫發(fā)常伴隨體重異常變化,產(chǎn)后脫發(fā)多在分娩后2-4個(gè)月出現(xiàn)。需通過(guò)血液檢查確認(rèn)激素水平,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊周期。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)彌漫性脫發(fā),伴隨乏力、面色蒼白。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
4、精神壓力
急性應(yīng)激或慢性焦慮可能誘發(fā)斑禿或休止期脫發(fā)。壓力會(huì)導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休止期,表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢緩解壓力,斑禿患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、皮膚病
頭癬、脂溢性皮炎等會(huì)破壞毛囊環(huán)境。頭癬伴隨頭皮屑增多和紅斑,脂溢性皮炎常有油膩性鱗屑。真菌感染需使用酮康唑洗劑,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊,皮炎患者可用二硫化硒洗劑。
預(yù)防脫發(fā)需保持均衡飲食,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過(guò)度燙染頭發(fā)。洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高,減少使用電吹風(fēng)。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力。若每日脫發(fā)量超過(guò)100根或出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)毛囊檢測(cè)明確病因。不建議自行使用生發(fā)產(chǎn)品,某些含激素的制劑可能加重脫發(fā)癥狀。